This form and payment is required. Payment will be taken after the completion of form.

Форма и оплата обязательны. Оплата будет произведена после заполнения формы.

Print Form / печатная форма

Name/имя и фамилия

First Name

Last Name

Phone/Номер телефона

(###)

###

####

On what day will you arrive at camp?/В какой день вы приедете в лагерь?

Will you need a ride to camp?/Вам нужен водитель?:

Yes

No

If you have a ride, who is the driver?/Если вас везут, то кто водитель?

Are you a member of Church of Bethel (This event is for Church members only)

Yes

No

I acknowledge that this is a Christian event, and I agree to comply with all the rules set by the leader. Я признаю, что это христианское мероприятие, и я согласен соблюдать все правила, установленные лидером.

I acknowledge and agree/я согласен

I do not acknowledge/я не согласен

Signature/Подпись

Todays Date/Сегодняшняя дата

MM

DD

YYYY